cece 2008-9-30 22:43
孕期B超安全做
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《时尚孕妈咪报》：
您好！
我刚刚怀孕1个月多，不想阴道有少量出血，就去医院检查。医生说，为了排除宫外孕的可能，就让我做了B超。检查结果无大碍，可是我曾经听说怀孕前期的3个月里做B超是不好的，会影响胎儿神经系统的发育，这是真的吗？我做了B超，真担心会对宝宝以后的生长发育有影响。
非儿（天津）
PART1:揭密B超检查
B超，是B型超声的简称，它是一门新兴的学科，近年来发展迅速，已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
超声检查的原理
人耳的听觉范围是有限度的，它只对16～20000赫兹的声音有感觉。20000赫兹以上的声音人耳就无法感知到，这种声音就称为超声。超声和普通的声音一样，能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不同的障碍物就会产生不同的回声。人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，就可以用来了解物体的内部结构。
超声检查的发展
超声诊断起源于20世纪40年代。在20世纪的50年代初期，A型超声诊断法应用于临床，不久B型、M型和D型超声相继问世。到了20世纪的70年代，B型快速成像技术兴起，后来，脉冲及彩色D型超声研制成功。
在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是对产科，更解决了过去许多难以检查出的疑难问题。例如，B超既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。B超能够直观地显示胚胎在宫内发育的全过程，介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取、脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。可以毫不夸张地说，几乎每个孕妇都曾经历过至少一次B超检查。
cece 2008-9-30 22:43
B超检查的作用
通过B超检查，可以帮助准妈妈们了解以下情况：
◆ 监测胎儿的生长发育 测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，以此来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，能更好地了解胎儿的生长情况。
◆ 观察胎儿的生理活动 产科医生只能从母体腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化。Ｂ超却能使我们一目了然看到胎儿在母体内的活动状况，如：胎儿的呼吸情况、运动情况（包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等）、胎儿的张力是否良好等。
◆ 测量羊水量 B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值。
◆ 了解胎盘情况 胎盘的结构、成熟度，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。Ｂ超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，这些对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。
◆ 发现胎儿畸形 B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做Ｂ超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，Ｂ超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，便于终止妊娠，所以这段时间内做Ｂ超检查是十分重要的，如消化道畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的Ｂ超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，如唇腭裂畸形等。
B超检查的安全系数
做B超检查对胎儿安全吗？B超的结论真的准确吗？初为准父母的年轻夫妇总会有不能释怀的疑虑，常常陷入矛盾之中：不做吧，怕肚子里的宝宝真的有什么问题；做吧，又怕伤害到尚未成熟的宝宝。
B超对胎儿到底有无伤害，目前在医学领域中尚无定论。大多数学者认为，B超检查对胎儿没有肯定的伤害。B超从原理上来说是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，，这种声波对人体组织不会有什么伤害。但是，值得注意的是，如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长时间的话，就会产生热效应。这种热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，如影响细胞内的物质，包括染色体等。在我国，各医院在产科领域中使用的B超检查，对胎儿是安全的。医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚无B超检查引起胎儿畸形的报道。
cece 2008-9-30 22:44
PART2:B超检查安全做
孕期的B超检查是十分必要的，但是，准妈妈们必须注意有控制地做。
3个月内尽量不做B超
有科学家研究发现，超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。比如，加拿大医学家在1994年对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现，儿童的语音发育迟钝与产前做B超检查有关；1997年，德国医学家研究认为，怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感，此时应用超声进行产前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查，危害则更大；而瑞典科学家称，有证据表明，孕期内进行B超检查，可能影响胎儿的大脑发育。
做2次B超为宜
从检查的必要性、安全及经济的角度考虑，正常妊娠B超检查以2次为好。为了胎儿的健康，如果没有特殊情况，最好在妊娠18～20周做第一次B超检查。在此阶段，检查的重点在于排除畸形。因为这时母体羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。如果发现胎儿畸形，可以及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。但是，专家建议，一次B超的时间最好不要超过5分钟。此后，如果孕妇身体没有异常情况，可以一直等到妊娠最后几周再做第二次B超检查，主要是估计胎儿的大小、了解胎盘的位置、羊水量的多少及帮助医生确定胎位。
特殊情况做B超
如果孕妇的妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。一般来说，在怀孕早期（12周前），主要通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的回声，结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕。所以一般提倡在怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。在怀孕中期做B超，主要是确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。到了怀孕晚期，做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少，以及胎盘钙化或功能不良，都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。
由于我国计划生育的特殊国情及重男轻女的传统观念，有不少准父母会通过做B超来鉴定胎儿的性别，以此决定是否终止妊娠行为。需要提醒大家的是，鉴别胎儿的性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位，这可能会由于B超的热效应，给胎儿带来伤害。从法律上讲，如果没有医学指征，通过B超来做胎儿性别的鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法的。
---摘自《时尚育儿》